Домой Образование Методы народной медицины

Методы народной медицины

0

Почти все полгода рыбинская медицина – один из главных ньюсмейкеров города. И, по понятным причинам, любые изменения в этой сфере волнуют практически каждого. Медиков жалеют, медиков ругают, им аплодируют и грозят судебными тяжбами. От людей в белых халатах зависит самое важное, то, что не покупается, и с возрастом, к сожалению, не преумножается. Поэтому любое отклонение от привычного курса оборачивается заголовками газет, первыми репортажами новостных выпусков и общественным откликом. Вот и сейчас рыбинскую медицину опять штормит. В некоторых случаях народные волнения обоснованы, а в некоторых присутствует натуральное раздувание щек.

ХВАТИТ ГОРЕ ХОДИТЬ К МАГОМЕТУ

— Мы руководствуемся в первую очередь интересами пациентов, а не сотрудников. И людям так будет удобнее, – в голосе заместителя директора департамента здравоохранения по лечебной части Ирины Барышевой звучат нотки раздражения. Она не скрывает, журналисты ее достали. Телефон который день подряд услужливо соединяет с очередным любопытствующим. Разговор примерно одинаковый: «Да, переводим… Да, из четвертой в пятую… Никого увольнять мы не собираемся… Потому что так будет лучше!». Виной всему сообщение о переводе двух отделений из городской больницы №4 в больницу №5.

— Работать не даете, честное слово, – зам. директора устало кладет трубку. — Ничего страшного не происходит, всем будет только лучше. Ну, переводим мы гинекологию и онкологию из четвертой в пятую городскую больницу, и что? Вот посудите сами, куда человеку легче добраться – в Переборы или в город? Разумеется, в город. Тем более, в пятой есть современнейшее оборудование, для обследования на котором люди из Ярославля приезжают. Кроме того, существует возможность круглосуточной реанимации, чего нет в четвертой. Там врач ушел, и больной остался один, а здесь он 24 часа под наблюдением специалистов, подчеркиваю, специалистов. Пациентам будет гораздо удобнее, поверьте, еще спасибо скажут.

— Пациенты, возможно, и скажут. Но как быть с персоналом? Медики четвертой больницы переживают, некоторые предполагают, что их уволят.

— Вот тот, кто переживает, пусть приходит ко мне, и я лично объясню, что ни о каком сокращении речи не идет вообще. Ни персонала, ни койко-мест. Весь коллектив будет переведен, никто не лишится работы, ни один человек. У нас был вопрос по одному сотруднику, она работает сестрой-хозяйкой, так и ее трудоустроили. Я уже неоднократно разговаривала с главным врачом больницы №4, она должна была успокоить коллектив, но, если кому-то мало слов непосредственного начальства, повторяю, могут прийти ко мне лично за подтверждением.

— Но неудобства все же будут. Врачам, к примеру, придется больше времени тратить на дорогу…

— Да как можно об этом говорить, если речь идет об онкологических больных?! Десяткам людей, больных раком, удобно ездить к одному врачу, а ему к ним нет? Сколько людей живет в отдаленных районах и работает в центре? Это не проблема, даже если ее создавать искусственно.

— Ирина Леонидовна, а почему именно сейчас принято такое решение? Ни год назад, ни два, ведь оборудование в пятой городской больнице появилось не вчера.

— Просто настало время, когда ждать уже нельзя. Я еще раз говорю, ничего кардинального не происходит. Отделения меняются местами. И мне совершенно непонятно, почему нас спрашивают об удобстве медиков? Мы, собственно, для кого работаем? Я не знаю как остальные, а мы работаем для людей.

ЗАКОНЧЕННЫЙ СЛУЧАЙ

С октября прошлого года во всех больницах города введена система оплаты по законченному случаю. Эта система сменила метод койко-дней. Теперь Фонд общего медицинского страхования оценивает не количество, а качество. Если раньше было выгодно долгосрочное пребывание больного в стационаре, то теперь платят за то, чтобы наши тапочки топтали больничные коридоры ровно столько, сколько предусмотрено стандартом. Любое заболевание имеет свой срок лечения, и медики заинтересованы в его соблюдении. Но! На заработной плате врачей это никак не отражается.

Оклады сотрудникам начисляются согласно квалификационным уровням. Их 4. Уровни заменили сетку разрядов, которая была раньше. Так, представитель первого уровня – это врач-интерн, вчерашний выпускник медицинского вуза. Его зарплата составляет 3435 рублей. За месяц работы кошелек начинающего врача хирургического отделения пополнится на 4815 рублей.

Новая система оплаты в денежном выражении мало чем отличается от прошлых значений. Если смотреть на цифры, то зарплата выросла у врачей – специалистов хирургического профиля. Прибавка небольшая, с учетом всех дополнительных начислений, получается порядка пятисот рублей. Совсем смешную сумму добавили врачам-специалистам стационарных подразделений – 1 рубль. Единственное ощутимое повышение — доведение всех зарплат до минимального размера оплаты труда. Коснулось такое счастье, прежде всего, младшего персонала и работников административно-хозяйственной части. Вероятно, все поймут возмущение медиков, когда суммы в расчетных листках врача, отучившегося 6 лет в академии, и подсобного рабочего одинаковые.

Чтобы получать более-менее приличные деньги, специалисты вынуждены брать несколько ставок и совмещать работу в разных учреждениях. Но качество этой работы никто не отменял. Поэтому связывать законченный случай с погоней за длинным рублем не просто цинично, но и абсурдно. Как пояснила заместитель директора департамента здравоохранения и фармации по финансово-экономическим вопросам Валентина Кулакова, врач в этой ситуации – незаинтересованное лицо. Его дело лечить, а не считать, сколько времени для этого у него есть.

— Сам термин «законченный случай» относится к учреждению, а не к врачу. Больница получает средства из Фонда обязательного медицинского страхования. И Фонд не хочет платить просто за пребывание пациента в стационаре. Важен результат. Кроме того, качество лечения контролируют страховые компании. Больной должен быть выписан в хорошем самочувствии. А врач, как получал свою зарплату, так и будет получать, – говорит Валентина Кулакова.

Подобную систему планируется ввести и в поликлиниках. Такая перспектива была озвучена на заседании круглого стола, которое недавно прошло в Ярославле. По предварительным данным, новая форма работы может появиться через год. Сразу возникает вопрос: а не скажется ли это на качестве лечения. Только вряд ли такие предположения высказывают медики. Как-то неприлично признаваться в собственной корысти. Областные руководители отмечают, законченный случай хорошо себя зарекомендовал. Медицинские учреждения получают средства из Фонда ОМС, соответственно, появляется возможность большего премирования. Но поощряют сотрудников не за скорость лечения, а за его качество. Вроде бы…

ПЕРЕКРЫТЬ КАНАЛЫ

Еще одним нововведением может быть, так называемое, одноканальное финансирование. Сейчас денежные потоки идут из разных источников – из фонда ОМС и из местного бюджета. За страховщиками – заработная плата, медикаменты, мягкий инвентарь, питание. Бюджет компенсирует расходы по содержанию и ремонту учреждений, оборудования, берет на себя коммунальные услуги, обучение персонала. Если планы по одноканальному финансированию воплотят в жизнь, то деньги начнут поступать только из фонда ОМС. Бюджет будет перечислять в фонд свою часть. Однако пока это все на уровне разговоров. Известно, что в некоторых регионах пытались ввести подобную практику, но она не прижилась. Валентина Кулакова поясняет:

— Сейчас сложно говорить о плюсах или минусах. Система толком не опробована, нет конкретики, где будет вводиться, как, в какие сроки, нам ничего не известно. В нашей области не было подобных экспериментов. Когда будут, тогда и узнаем.

Действительно, насущных проблем у рыбинской медицины хватает. Стоит ли заочно рассуждать над гипотетическими?

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.